国医书院

近二十年的学医生涯,总结为一句话就是:“我只是个人类”。这句话援引自电影《黑客帝国》第一部中Agent在Neo未能成功躲避所有子弹之后所说的那句“Only human”。这是一句嘲讽,但也是一句实话。在阅读了不到一半《Think slow and fast》时,这句话成为我最大的体会。

医学的复杂性是超乎人类想象的,即使我们当了这么多年的人类。人类选择从多个角度、用多种方法试图去把握人类的生老病死,但是,每当我们觉得即将抓到真理的时候,真理却消失了。这样的过程在我的历程中反复出现了多次,因此我不由得反思到底是什么东西让自己会迷恋于“真理”的幻象,从而在某段时间内变得那么自负。如果有一天我没有认清那种幻象而坠入其中,那么,我的医学生涯也就算彻底终结了。

基于这样的考虑,我希望以书院的形式,展现医学——包括中医、西医、其他民族医学和传统医学——的不同层面,并试图去发现如此纷繁的医学现象当中是否存在着共性规律,从而使自己不再长时间地痴迷于幻象,这便是书院的价值所在。

的确,古今医家都极少妄发否定“古训经典、验方成法”之言,但他们的创新意识与创造结果,却在医案中得到了某种体现。他们引用经典之说来证明自创之法的合理性,用经学家的话说,这叫“六经注我”;与古训相悖时,则缄口不言,用史学家的话说,这叫“皮里春秋”。只有看清这一点,才能了解中医学内部“旧瓶新酒”的变化、发展过程;了解医案中蕴涵的医家之“意”为何;了解医案的价值所在。


特别值得注意的,是苏轼对于源于感应论之“药物理论”的批判。在前引《东坡志林》有关“以意用药”的事例,以及欧阳修“医以意用药,多此比。初似儿戏,然或有验,殆未易致诘也”的感想之后,还有一段苏轼的反驳之词:“予因谓公:以笔墨烧灰饮学者...

赤石脂古代应用拾零

  • 《丹溪心法》

1.卷五 痈疽八十五:甘草节、白芷、黄连,破者龙骨、枯矾、赤石脂并用。

2.卷三 小便不禁四十一:胡芦巴(炒) 故纸(炒) 川楝(用牡蛎炒,去牡蛎) 熟地黄 益智 鹿茸(酒炙) 山茱(烧醋淬七次,另研) 赤石脂(各七钱半) 龙骨 海螵蛸 熟艾(醋拌炙焦) 丁香 沉香 乳香(各五钱) 禹余粮( ,醋淬,七钱半)

  • 《傅青主女科》

产后编下卷 产后诸症治法(续上)-小便数

由脬内...

“血浊”本义辨析

      近读数篇文章论及《灵枢》中出现的“血浊”一词,作者将其径解为“血脏”、“血毒”,更引申为脑血管疾病的病因。如此理解,那“浊”字便真的变成“污浊”之义了。可《灵枢》里的“浊”字真是“污浊”之义吗?

    “血浊”一词,首见于《灵枢·逆顺肥瘦》,篇中有多处提及“浊”字,如:

  1. 此言气之滑涩,血之清浊,行之逆顺也。

  2. 年质壮大,血气充盈……刺此者,深而留之,此肥人也。广肩腋项,肉薄厚皮而黑色,唇临临然,其血黑以浊,其气涩以迟。

  3. 瘦人者,皮薄色少,肉廉廉然,薄唇...

治病的层次

      最近在看一本针刀的书,就有效性而言,我是认可的。但是,疗效的层次与角度是多样的。可以说,医生从哪个角度认识,能认识到多深的层次,都会影响医生选择怎样的方法,进而会形成怎样的理论。

      举个例子:治疗痔疮,直接手术做掉是一种方法,基于的认识是这个东西是多余的,切掉就好了。

      还有一种方法是挑治,就是挑断腰骶部皮下的筋膜,松解开与痔相关血管处的张力,痔疮也能好。这时的角度就从痔本身,开始...

皂角与黄芪等中药治疗肠粘连疗效观察

用皂角、黄芪、红枣、糯米制成药粥食用

《伤寒论》之四逆散

【医案】

        胡××,男,44岁,煤矿工人。住院号:9079。

       1973年6月20日,畏寒发热,口渴,咽痛,鼻塞。卫生所诊断为上呼吸道感染,予四环素、安乃近。因热度未减,于24日10时住院。体温39.8℃,酒醉貌。眼睑微肿,球结膜、软腭及咽部充血,扁桃体肿大(++),两腋下和背部发出浅红色瘀点,后扩展至胸腹。血压14.7/10.7kPa(110/80毫米汞柱)。白细胞49.6×10^9/L(...

营卫

为什么在“营气”之外还需要一个“卫气”的概念呢?第一,是出于阴阳相对应的观念;第二,更重要的是充当潮汐式学说中“络脉”、“百脉”、“毛脉”的角色——“所以温分肉,充皮肤,肥腠理,司关合者也”(《灵枢·本藏》);“行于四末分肉皮肤之间而不休者也”(《灵枢·邪客》)。如果再问:为什么古人不直接照搬“经脉”、“络脉”、“孙脉”这些现成的概念,而非要与阴阳气血之外硬造出一对“营卫”呢?这就涉及潮汐说、循环说这两个学说关于气血运行速度的不同特征:潮汐式气血运行的特征是气血来疾去缓;而循环式气血运行则是要求气血匀速往来。如果采用“潮汐说”概念,则脉行速度无法计算,脉的长度也无法...

“五脏以心为主导”理论的建立

本文是王子谟先生基于心之五行属性变迁而作的文章。

引用此文的主要目的是:从心之五行由“土”至“火”的变迁进而延伸考虑中医学历史发展的问题,并由此希望中医人能够在从事临床研究时有一个比较冷静地态度看待中医经典中诸多与历史相关的问题。

刘秀诛王莽复兴汉室之后,政治体系从西汉的尊“土”德变为了尊“火”德。以《黄帝内经》为代表的众多中医学经典著作的主体内容成书于东汉,因此,书中的篇章必然要受到这样政治大背景的影响,于是才出现了不同篇章中“心”之五行属性的差异。由此可知,医学理论的形成绝对不可能超然于政治、经济、自然之外,要正确、客观地理解中医学,应尽可能先搞清楚古医籍形成的过程与背景,然后才有可能...

运用董氏奇穴针灸戒烟6例

胡必江(中医缘)的博客:

一直在爱爱医论坛里学习,感谢坛子里的老师们无私奉献,今天我也把自己的一点经验发出来,与大家交流,向各位老师学习。最近2个月共接诊6位戒烟病人,4位女士,2位男士;呵呵俄罗斯女人抽烟的很多吗,不必男烟民少。
第一位:
男烟民针灸共计5次,针灸前每日大约抽烟20-30只,从治疗第一天开始记录每天的抽烟量分别为:
第一天5支、
第二天3支、
第三天1支、
第四天2支、
第五天没抽
第六天打电话停止抽烟。从第二天开始抽烟时候感到头晕有呕吐的感觉。
剩下的几位烟民基本上都差不多,针灸治疗前每天都在20支以上,最短的一次针灸戒烟,最长的10天。
更神奇的是第二位男烟民还是酒鬼,每天要喝很多啤...

(中医)学术问题与生存问题的两难选择

振兴中医学和免遭歧视的复杂心理,使教材的编写融入了对立统一规律、整体观念等哲学思想,进而使中医学不知不觉实现了一次重要蜕变,一次历史性跨越。其结果是,中医学被继承了,同时也被人们良好的愿望所改造了。正是从这个意义来看,现代中医学并不等同于传统中医学。确切一点说,它仅仅是今人所理解和认识的中医学,它在多大程度上体现了传统中医学,尚有待明确。

……

虽然中医界面临如此困难的窘境,但是人们始终不肯相信是中医理论本身出了问题,不肯承认阴阳学说确实存在不容忽视的历史局限性。担心承认这些问题,中医学将重蹈覆辙,或被废止,或被迫走上废医存药的死路。由此可见,中医的学术问题与生存问题一直搅和在一起。如果因...

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